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  • 【眼睛結構】眼球與視網膜

    眼球

    眼球分為包含眼球壁和內容物。眼球壁分為三層,由外向內順次為纖維膜、血管膜和視網膜。

    外層(纖維膜)厚而堅韌,由致密結締組織構成,為眼球的外殼??煞譃榍胺降慕悄ず秃蠓降撵柲?。有保護眼球內部組織和維持眼球形狀的功能。前面透明部分是角膜,后部乳白色不透明部分是鞏膜,兩者相互移行處稱為角膜緣。

    • 角膜(Cornea):
      位于眼球前極中央,略向前凸,為透明的橫橢圓形組織。橫徑約11.5mm-12mm,垂直徑約10.5mm-11mm。角膜的曲率半徑,前表面約為7.8mm,后表面約為6.8mm。角膜的厚度,中央部約0.5mm-0.55mm,周邊約1mm。
      角膜(Cornea)是眼睛最前面的透明部分,覆蓋虹膜、瞳孔及前房,并為 眼睛提供大部分屈光力。加上晶體的屈光力,光線便可準確地聚焦在視網膜上構成影像。 角膜有十分敏感的神經末梢,如有外物接觸角膜,眼瞼便會不由自主地合上以保護眼睛。為了保持透明,角膜并沒有血管,透過淚液及房水獲取養份及氧氣。
      在組織學上,角膜分為5層:
      • 上皮細胞層:厚約35μm ,由5-6層鱗狀上皮細胞組成,無角化,排列特別整齊,易與其表面的前彈力層分離。
      • 前彈力層(Bowman's membrane):厚約12μm,為一層無細胞成分的均質透明膜。
      • 基質層:厚約500μm,約占角膜厚度的90%,由200層排列規則的膠原纖維束縛板組成,期間有角膜細胞和少數游走細胞,并有粘蛋白和糖蛋白填充。
      • 后彈力層(Descemet'membrane):為較堅韌的均質透明膜,成年人厚約10-12μm。
      • 內皮細胞層:厚5μm,為一層六角形扁平細胞構成,細胞頂部朝向前房,基底面向后彈力層。
    • 鞏膜(Sclera):
      占眼球后部約4/5,乳白色,不透明,用來保護眼球內部結構。鞏膜前方接角膜,交界處有環狀的鞏膜靜脈竇,是眼房水流出的通道,起著調節眼壓的作用。鞏膜的后腹側,視神經纖維穿出的部位有鞏膜篩板,抵抗力較弱,易受眼壓升高的影響而形成特殊的杯狀凹陷,臨床上稱之為青光眼環。
    • 前房角是前房的周邊部分,由角膜、鞏膜、虹膜和睫狀體前部構成的間隙。前房角有內外二壁,外側壁為角膜緣,內側壁為虹膜根部和睫狀體前面。角膜與鞏膜交界處的內側面稍向下凹,為鞏膜內溝。此溝底有一環繞前房角的管道,稱為施萊姆氏管。管的外側為鞏膜,內側是以扁形帶狀的彈性纖維網狀結構,稱為小梁網。鞏膜溝后緣稍突起,形成鞏膜突,其前方和小梁網連接。

    中層(血管膜)是眼球壁的中層,位于纖維膜與視網膜之間,富含血管和色素細胞,有營養眼內組織的作用,并形成暗的環境,有利于視網膜對光色的感應。血管膜由后向前分為脈絡膜、睫狀體和虹膜3部分。

    • 脈絡膜(Choroidea):呈棕色,用來營養眼球。襯于鞏膜的內面,其后壁除豬外有一呈青綠色帶金屬光澤的三角區,叫照膜(Tapetum),由于這一區域的視網膜沒有色素,所以反光很強,有助于動物在暗光環境中對光的感應。
    • 睫狀體(Corpusciliare):是血管膜中部的增厚部分,呈環狀圍于晶狀體周圍,形成睫狀環,其表面有許多向內面突出并呈放射狀排列的皺褶,稱睫狀突。睫狀突與晶狀體之間由纖細的晶狀體韌帶連接。在睫狀體的外部有平滑肌構成的睫狀肌,肌纖維起于角膜與鞏膜連接處,向后止于睫狀環。睫狀肌受副交感神經支配,收縮時可向前拉睫狀體,使晶狀體韌帶松弛,有調節視力的作用。
    • 虹膜(Iris):是血管膜的最前部,呈環狀。位于晶狀體的前方,將眼房分為前房和后房。虹膜的周緣連于睫狀體,其中央有一孔以透過光線,稱瞳孔(Pupilla)。虹膜內分布有色素細胞、血管和肌肉。虹膜肌有兩種:一種叫瞳孔括約肌,圍于瞳孔緣,其收縮可縮小瞳孔,受副交感神經支配;另一種為放射狀肌纖維,稱為瞳孔開肌,其收縮可開大瞳孔。豬的瞳孔為圓形,其他家畜的為橢圓形。馬瞳孔的游離緣上有顆粒狀突出物,稱虹膜粒(Granulairidis)。

    內層(視網膜)是眼球壁的最內層。有許多對光線敏感的細胞,能感受光的刺激??煞譃橐暡亢兔げ?。

    • 視部:襯于脈絡膜的內面,且與其緊密相連,薄而柔軟。生活時略呈淡紅色,死后混濁,變為灰白色,易于從脈絡膜上脫落。在視網膜后部有一視乳頭(Papilla optici),為一卵圓形白斑,表面略凹,是視神經纖維穿出視網膜處,沒有感光能力,又稱盲點。視網膜中央動脈由此分支呈放射狀分布于視網膜。在眼球后端的視網膜中央區是感光最敏銳部分,成一圓形小區稱視網膜中心(Areacentralisretinae),相當于人眼的黃斑(Maculaluten)。視網膜視部的外層是色素上皮層,內層是神經層。神經層由淺向深部由3級神經元構成。最淺層為感光細胞,有兩種細胞,即視錐細胞和視桿細胞。前者有感強光和辨別顏色的能力;后者有感弱光的能力。第2級神經元為雙極神經元,是中間神經元。第3級為多極神經元,稱為神經節細胞,其軸突向視網膜乳頭集中,成為視神經。
    • 視網膜盲部,無感光能力,外層為色素上皮,內層無神經元。被蓋在睫狀體及虹膜的內面。

    眼球內容物

    眼球內容物是眼球內一些無色透明的折光結構,包括晶狀體、眼房水和玻璃體,它們與角膜一起組成眼的折光系統。

    • 晶狀體(Lenscrystallina)
      呈雙凸透鏡狀,透明而富有彈性,位于虹膜和玻璃體之間。周緣由晶狀體韌帶連于睫狀突上。其實質由多層纖維構成。晶狀體曲度過大,使物像落在視網膜前方,形成近視:晶狀體曲度過小,使物像落在視網膜后方,形成遠視。
    • 眼房水和眼房眼房(Comeraoculi)
      是位于角膜和晶狀體之間的腔隙,被虹膜分為前房和后房。眼房水(Humoraqueus)為無色透明液體,充滿于眼房內,主要由睫狀體分泌產生,然后在眼前房的周緣滲入鞏膜靜脈竇而至眼靜脈。眼房水有運輸營養物質和代謝產物、折光和調節眼壓的作用。
    • 玻璃體(Corpusvitreum)
      為無色透明的膠凍狀物質,充滿于晶狀體與視網膜之間,外包一層透明的玻璃體膜。玻璃體除有折光作用外,還有支持視網膜的作用。
    • 眼的屈光裝置
      由角膜、房水、晶狀體和玻璃體四部分構成,共同特點是無色、透明,允許光線通過,故統稱為眼的屈光裝置。任何一部分的病變,均會影響視力,形成屈光不正,如近視或遠視。

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